Преимущества закрытых аспирационных систем перед аспирационными катетерами

Санация трахеи является одной из распространенных процедур при проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Регулярная санация необходима для поддержания проходимости дыхательных путей, улучшение оксигенации и вентиляции. Санацию необходимо проводить многократно при накоплении мокроты у пациента, т.к. во время искусственной вентиляции легких (ИВЛ) ее физиологическая эвакуация резко нарушена.

Преимущества закрытых аспирационных систем перед аспирационными катетерами

Однако, частые процедуры санации могут привести к серьёзным осложнениям, таких как:

  • десатурация и гипоксия;
  • гипертензия/гипотензия;
  • нарушение ритма сердца;
  • снижение сердечного выброса;
  • подъем внутричерепного давления;
  • повреждения слизистой оболочки;
  • легочное кровотечение;
  • бронхконстрикцию;
  • вазовагальные реакции;
  • ателектазы;
  • заражение медицинского персонала.

Существует два типа санации: открытая санация с помощью аспирационного катетера (АК) и закрытая санация с помощью закрытой аспирационной системы (ЗАС). 

Открытая санация.

Санация с помощью аспирационных катетеров требует строгого соблюдения принципов санитарно-противоэпидемических мер.

Так, для проведения санации АК потребуется:

  • стерильный аспирационный катетер, вакуум-отсос (аспиратор),
  • стерильные перчатки (для руки, которая манипулирует со стерильным катетером),
  • пакет для мусора,
  • защитная маска,
  • защитные очки,
  • одноразовый фартук,
  • халат.

Для выполнения такого вида санации пациента временно отключают от аппарата ИВЛ, следовательно необходимо контролировать изменения уровня оксигенации и снижении уровня положительного давления в конце выдоха во избежание серьёзных осложнений.

Закрытая санация.

Санация с помощью закрытой аспирационной системы может проводится в клинически чистых условиях, не требует длительной подготовки для проведения процедуры и может осуществляться одним человеком.

Важно, что в отличии от открытой санации, закрытые аспирационные системы позволяют вводить катетер в дыхательные пути через односторонний клапан без отключения пациента от аппарата ИВЛ.

Преимущества применения закрытых аспирационных систем (ЗАС):

  • комфортны и легки в применении;
  • экономичны при использовании у пациентов, находящихся на ИВЛ более 24 часов;
  • сохраняет вентиляционный драйв показателей ИВЛ на постоянном уровне: нагрева, увлажнения ингалируемой смеси и т.д.;
  • актуальность использования в педиатрии во избежание отлучения маленьких пациентов от аппарата ИВЛ;
  • отсутствие риска потери аэрозоля лекарственных средств при терапии ими;
  • низкий риск заражение медицинского персонала и трансмиссии инфекции на других пациентов;
  • дополнительная возможность проведения бронхоскопии без отлучения пациентов от аппаратов ИВЛ, в вариантах исполнения с соответствующим портом;
  • простое и безопасное проведение лаважа дыхательных путей через MDI-порт;
  • предотвращение развития легочных осложнений;
  • сокращение сроков пребывания пациентов в реанимации

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях: