Однако частые процедуры санации могут привести к серьезным осложнениям, таким как:

• десатурация и гипоксия;
• гипертензия/гипотензия;
• нарушение ритма сердца;
• снижение сердечного выброса;
• подъем внутричерепного давления;
• повреждения слизистой оболочки;
• легочное кровотечение;
• бронхоконстрикция;
• вазовагальные реакции;
• ателектазы;
• заражение медицинского персонала.

Существует два типа санации: открытая санация с помощью аспирационного катетера (АК) и закрытая санация с помощью закрытой аспирационной системы (ЗАС). 

Открытая санация

Санация с помощью аспирационных катетеров требует строгого соблюдения принципов санитарно-противоэпидемических мер.

Так, для проведения санации АК потребуется:

• стерильный аспирационный катетер, вакуум-отсос (аспиратор);
• стерильные перчатки (для руки, которая манипулирует со стерильным катетером);
• пакет для мусора;
• защитная маска;
• защитные очки;
• одноразовый фартук;
• халат.

Для выполнения такого вида санации пациента временно отключают от аппарата ИВЛ, следовательно, необходимо контролировать изменения уровня оксигенации и снижение уровня положительного давления в конце выдоха во избежание серьезных осложнений.

Закрытая санация

Санация с помощью закрытой аспирационной системы может проводится в клинически чистых условиях, не требует длительной подготовки для проведения процедуры и может осуществляться одним человеком.

Важно, что в отличие от открытой санации закрытые аспирационные системы позволяют вводить катетер в дыхательные пути через односторонний клапан без отключения пациента от аппарата ИВЛ.

Преимущества применения закрытых аспирационных систем (ЗАС):

• комфортны и легки в применении;
• экономичны при использовании у пациентов, находящихся на ИВЛ более 24 часов;
• сохраняют вентиляционный драйв показателей ИВЛ на постоянном уровне: нагрева, увлажнения ингалируемой смеси и т.д.;
• актуальность использования в педиатрии во избежание отлучения маленьких пациентов от аппарата ИВЛ;
• отсутствие риска потери аэрозоля лекарственных средств при терапии ими;
• низкий риск заражения медицинского персонала и трансмиссии инфекции на других пациентов;
• дополнительная возможность проведения бронхоскопии без отлучения пациентов от аппаратов ИВЛ в вариантах исполнения с соответствующим портом;
• простое и безопасное проведение лаважа дыхательных путей через MDI-порт;
• предотвращение развития легочных осложнений;
• сокращение сроков пребывания пациентов в реанимации.