Лечение стриктуры мочеточника до сих пор остается сложной задачей для урологов. Обычно для устранения обструкции верхнего отдела мочеточника при наличии противопоказаний к хирургической реконструкции рекомендуются перкутанные нефростомические трубки (ПНТ) или двухпетлевые стенты [1].
Однако ПНТ подвержены закупорке, вызывают эрозию кожи и инфекцию мочевыводящих путей, что серьезно ухудшает качество жизни пациента [1, 2]. Несмотря на то, что вероятность успеха установки двухпетлевого стента высока, каждые 3−6 месяцев требуется замена стента, а это приносит пациентам значительные неудобства и дополнительные затраты [3]. Таким образом, была необходима новая процедура, снижающая риск обструкции мочеточника и одновременно решающая вышеупомянутые проблемы.
В последнее время для лечения стриктуры мочевыводящих путей врачи во всем мире стали все чаще использовать саморасширяющийся металлический мочеточниковый стент ALLIUM (URS) [3]. Данный тип стента доказал свою безопасность и эффективность в небольших, а также в крупномасштабных исследованиях [3, 4, 5].
Стент мочеточниковый ALLIUM (URS) предназначен для использования при злокачественной или доброкачественной окклюзии или сужении мочеточника. Он создан для длительного или хронического стентирования мочеточника и может быть установлен сроком до 3 лет. Стент обеспечивает свободное прохождение мочи из почки в мочевой пузырь посредством поддержания зоны обструкции просвета мочеточника, сохраняя просвет открытым и не допуская повторной обструкции.
Важным является индивидуальный подбор подходящей модели стента в соответствии с особенностями каждого пациента. Так, исследования показали, что корректный подбор размера стента может значительно уменьшить число осложнений [6].
Система мочеточникового стента ALLIUM состоит из 2 основных элементов: стента и системы доставки.
Стенты представлены в двух конфигурациях: с якорем и без якоря (рисунки 1−2).
В последнее время для лечения стриктуры мочевыводящих путей врачи во всем мире стали все чаще использовать саморасширяющийся металлический мочеточниковый стент ALLIUM (URS) [3]. Данный тип стента доказал свою безопасность и эффективность в небольших, а также в крупномасштабных исследованиях [3, 4, 5].
Стент мочеточниковый ALLIUM (URS) предназначен для использования при злокачественной или доброкачественной окклюзии или сужении мочеточника. Он создан для длительного или хронического стентирования мочеточника и может быть установлен сроком до 3 лет. Стент обеспечивает свободное прохождение мочи из почки в мочевой пузырь посредством поддержания зоны обструкции просвета мочеточника, сохраняя просвет открытым и не допуская повторной обструкции.
Важным является индивидуальный подбор подходящей модели стента в соответствии с особенностями каждого пациента. Так, исследования показали, что корректный подбор размера стента может значительно уменьшить число осложнений [6].
Система мочеточникового стента ALLIUM состоит из 2 основных элементов: стента и системы доставки.
Стенты представлены в двух конфигурациях: с якорем и без якоря (рисунки 1−2).
Рис. 1. Стент URS с якорем 
1.Длина; 2.Рентгеноконтрасные маркеры; 3.Диаметр; 4.Якорь; 5.Концевой сегмент с низким радиальным усилием.
|
Рис. 2. Стент URS с якорем
1.Длина; 2.Рентгеноконтрасные маркеры; 3.Диаметр; 4.Концевой сегмент с низким радиальным усилием.
|
-
Применение мочеточникого стента Allium. Сложный клинический случай №1
-
Применение мочеточникого стента Allium. Сложный клинический случай №2
Литература:
- Liatsikos E., Kallidonis P., Kyriazis I. et al. Ureteral obstruction: is the full metallic double-pigtail stent the way to go? // European urology. – 2010. – Vol. 57, № 3. – P. 480-487. − doi: 10.1016/j. eururo.2009.02.004
- Ključevšek T., Pirnovar V., Ključevšek D. Percutaneous nephrostomy in the neonatal period: indications, complications, and outcome—a single centre experience // CardioVascular and Interventional Radiology. – 2020. – Vol. 43, № 9. – P. 1323-1328. − doi: 10.1007/s00270-020-02528-z
- Moskovitz B., Halachmi S., Nativ O. A new self-expanding, large-caliber ureteral stent: results of a multicenter experience // Journal of endourology. – 2012. – Vol. 26, № 11. – P. 1523-1527. − doi: 10.1089/end.2012.0279
- Guandalino M., Droupy S., Ruffion A. et al. The Allium ureteral stent in the management of ureteral stenoses, a retrospective, multicenter study // Progres en Urologie: Journal de L'association Francaise D'urologie et de la Societe Francaise D'urologie. – 2016. – Vol. 27, № 1. – P. 26-32. − doi: 10.1016/j. purol.2016.11.005
- Gao X., Song T., Peng L. et al. Self-expanding metal ureteral stent for ureteral stricture: experience of a large-scale prospective study from a high-volume center-Cross-sectional study // International Journal of Surgery. – 2021. – Vol. 95. – P. 106161. − doi: 10.1016/j.ijsu.2021.106161
- Nagele U., Kuczyk M.A., Horstmann M. et al. Initial clinical experience with full-length metal ureteral stents for obstructive ureteral stenosis // World journal of Urology. – 2008. – Vol. 26, № 3. – P. 257-262. − doi: 10.1007/s00345-008-0245-4